Перспективный "Индивидуальный Медицинский Комплект" солдата

а также помощь на поле боя
 
1 17 18 19 20 21 22 23
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
МЛЯТЬ!!! Слов нет - одни междометия [показать]

Гибкий usb камера оптом - Купить оптом Гибкий usb камера из Китая на AliExpress

Купить Гибкий usb камера оптом и в розницу у китайских поставщиков в каталоге оптовых продавцов из Китая. Оптовые партии usb гибкая клавиатура,usb камеры область,гибкий кабель usb,Стерео usb камеры, и Безопасность и защита,Камеры скрытого видеонаблюдения,Компьютерная техника и ПО,Веб-камеры, на AliExpress // ru.aliexpress.com
 

$10-$20, Карл! 8-O
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Коагулянты...ну, только если новомодные QuikClot, CELOX, HEMCOM и ГЕМОСТОП - но и тут меня терзают смутные сомнения © Не уверен, что они действенней жгута на конечностях и, так же не уверен, что они будут эффективны в полостях тушки... %(

Ник, местный гемостаз в поле помимо бинта - полная х.ня. Все матрицы для отложения фибрина и даже готовые агрегаты фибриногена и тромбина работают исключительно на максимально очищенной от свертков крови или жидкой крови поверхностях. В медицине их применяют для труднодоступных и опасных с т.з. применения электрохирургии мест. Например, в нейрохирургии используют активно, а в хирургии печени только там, где еще не поставлен аргон (на самом деле это много где :) ).

Как должна кровить кожа, чтоб в качестве матрицы не хватало целлюлозы, я не представляю. А над сосудами эту хрень отслаивает и привет...
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.9155.0.2883.91
Это сообщение редактировалось 01.02.2017 в 20:41
+
+1
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> $10-$20, Карл! 8-O

Появились одноразовые китайские уретерореновидеоскопы (стыкуются с недорогим блоком) по 600-800$. Но нихрена не видно, даже для нетребовательной по условиям литотрипсии. Почему именно такие тонкие сразу - комплекс причин :)

Игрушки не переживают повторные использования прежде всего, ну и несовместимы с асептикой. Последняя кладет мины даже под крупных и бывалых производителей с изделиями по 40000$

Вместо накопления игрушек, лучше прицелиться на ту больничку, куда придёшь реквизировать настоящую технику :)

Пс санационный автономный бронховидеоскоп с приколоченным экраном, настоящим рабочим каналом и стерилизацей методом полного погружения я тебе подскажу где найти за 5000$. Его можно хоть куда совать.
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.9155.0.2883.91

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> $10-$20, Карл! 8-O
ahs> Появились одноразовые китайские уретерореновидеоскопы (стыкуются с недорогим блоком) по 600-800$. Но нихрена не видно, даже для нетребовательной по условиям литотрипсии.

Во-1х мне не надо, что бы он долго работал - достаточно одного раза ;) Посмотрел я этот "детский" приборчик... Вначале осмотрели канализацию кухонную, потом (леХко соблазнив) 8 летнего коллегу, :F провели эзофагоскопию коту. Попытка была прекращена мамой коллеги, но изображение глотки и начала пищевода меня удовлетворило :fal:

Во-2х И ЭТО ГЛАВНОЕ, я обратил на это внимание по другому поводу... Реализация моей старой идеи - одноразовой интубационной трубки с встроенным видеоэндоскопом...
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Коагулянты...ну, только если новомодные QuikClot, CELOX, HEMCOM и ГЕМОСТОП - но и тут меня терзают смутные сомнения © Не уверен, что они действенней жгута на конечностях и, так же не уверен, что они будут эффективны в полостях тушки... %(
ahs> Ник, местный гемостаз в поле помимо бинта - полная х.ня.
И мне так кажется.

ahs>...А над сосудами эту хрень отслаивает и привет...

И тем не менее: практические результаты вроде бы говорят о обратном...
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Оч. полезно почитать:

Отзыв о интенсиве полной ШМП. Курс "Доброволец". Михаил. Врач-хирург.

Полноценный отзыв от курсанта ШМП, Санкт-Петербург. Михаил Генералов. Врач-хирург со стажем 14 лет работы, отделение сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии.… // bskam.livejournal.com
 
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> И тем не менее: практические результаты вроде бы говорят о обратном...

Практически эту хрень засовывают в живых людей нейрохирурги, остальные в основном удовлетворяются электрокоагуляцией,иногда весьма недешевой.
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.9155.0.2883.91
+
+1
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Оч. полезно почитать:


И чо там полезного? Он как врач никогда и никого не должен эвакуировать с поля боя, это картина ужаснее бегущего полковника :) Сортировка и специализация наше фсе, а партизанят с подручными шинами пусть забывшие весь опыт войн с 1914-го.
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.9155.0.2883.91

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Оч. полезно почитать:
ahs> И чо там полезного? Он как врач никогда и никого не должен эвакуировать с поля боя, это картина ужаснее бегущего полковника :)

Проблема, коллега, в том, что сегодня и хирург-офтальмолог и даже психиатр-консультант 80L могут внезапно оказаться на поле боя... %(
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0
+
+2
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Проблема, коллега, в том, что сегодня и хирург-офтальмолог и даже психиатр-консультант 80L могут внезапно оказаться на поле боя... %(

И там, где врач будет заниматься тасканием тяжестей и мотанием давящих повязок вместо организации, сортировки и этапной эвакуации, будет заранее определенная проигравшая сторона.
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.8755.0.2883.87
+
+2
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Проблема, коллега, в том, что сегодня и хирург-офтальмолог и даже психиатр-консультант 80L могут внезапно оказаться на поле боя... %(
ahs> И там, где врач будет заниматься тасканием тяжестей и мотанием давящих повязок вместо организации, сортировки и этапной эвакуации, будет заранее определенная проигравшая сторона.

Согласен. Но не все так однозначно © дочь военного :F Никто не отменял "тыжврач" и вообще поле боя еще более чудесатое место чем стройка...
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Согласен. Но не все так однозначно © дочь военного :F Никто не отменял "тыжврач" и вообще поле боя еще более чудесатое место чем стройка...

Таскать под огнем не надо, пусть тащат боевые товарищи и специально обученные санинструкторы. Полет фантазии рубить по самую голову.
Как показали исследования, те кто занимается утренней гимнастикой умирают гораздо реже, потому что их гораздо меньше.  55.0.2883.8755.0.2883.87
LT Meskiukas #03.02.2017 22:36  @Wyvern-2#03.02.2017 17:11
+
-
edit
 

Meskiukas

аксакал
★★☆

Wyvern-2> и вообще поле боя еще более чудесатое место чем стройка...
Это как сказать. И как поглядеть. ;)
 51.051.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Содержание курса "Штурмовая медицина" Спешл-а:
Курс тактической боевой подготовки, штурмовой медицинской подготовки.

Суть курса.

Рождение курса нечто большее чем просто реализация какого то проекта, это идея всей жизни, идея которая появилась не сразу - она развивалась, жила своей жизнью, и только когда пришло окончательное понимание необходимости сделать что то ещё, кроме того что было сделано - разум вскрыл вуаль, за которой стояла душа, Дух.

Не знаю насколько то что скажу связано с реальностью, не могу судить.

Я не объективен. Просто верю. Так вот - рождение курса это нечто большее чем я, курсанты, медицина, боевая подготовка и т.д.

Это то ради чего вселенной мне была сохранена жизнь, тогда когда выжить было невозможно. Три случая выживания с такими крупными осколками в шее. За всю статистику. А это счёт из миллионов.

Это то, хочется верить, что сможет изменить наше будущее в лучшую сторону. Что бы не ожидало наше Отечество - верю что наш вклад позволит смягчить неизбежный, ожидающий нас, удар.

Суть не в количестве .. Не в технике, ни в оружии..

А в том что у вас в Душе. На что вы пойдёте.

НА ЧТО ВЫ ГОТОВЫ БУДЕТЕ ПОЙТИ?

У вас семья, дети, болезни и ещё миллион уважительных оправданий.

Вы не верите, не надеетесь на помощь, не чувствуете опору.

Сомневаетесь. И поэтому не будете готовы встать и пойти.

Но выход есть. САМИ СТАНЬТЕ ОПОРОЙ!

Боритесь уже сейчас каждый день со своими слабостями!

Большое дело начинается с маленького. Пересильте себя, встаньте раньше - и бегите на пробежку! Не на ту дистанцию к которой вы привыкли, а побольше. И возьмите веса побольше.

Ломайте себя каждый день, каждую минуту, каждую секунду - нельзя родится сильным, все мы рождаемся слабыми - но можно стать сильным! Сильным духом, не телом. Вам нужно не тело развивать - а Душу, Дух! Именно дух заставляет двигаться тело когда и мышцы, и разум уже отказали. Именно Дух.

Правильная подготовка важна, да. И медицина, и всё другое, верно.

Но есть вещь важнее - ваши морально волевые качества.

Точнее не так, всё попроще.

Важен ваш выбор. Главный выбор в жизни.

Вся подготовка лишь даёт вам возможность дойти до этой точки выбора.

Это как подъём на скалу, техника и навыки помогают вам дойти до верха.

Но когда перед вами встаёт вопрос прыгнуть с этой скалы - пойти на всё ради чего то большего чем вы, всё вылетит у вас из головы.

Всё забудется, всё станет тленом, все слова, патриотизм, всё что у вас было в голове о том во что вы верили, память о родных, семье, маме, папе - сгорит.

Вы будете наедине с главным выбором своей жизни. Жить..

ДЛЯ СЕБЯ ИЛИ ДЛЯ ДРУГИХ.



Курс же в этом вопросе лишь помощь в развитии в правильном направлении, не решение всех проблем и вопросов, не стоит надеяться на чудо. Чудес не бывает - бывает лишь ваш выбор и последствия.

И уже тогда бывает что Выбор приводит к чудесам, к невозможному.

С другой стороны курс даст кое что ещё, очень важное.

Понимание кто вы. Поверьте - лучше понять что неготов, что не справишься, и даже не пытаться - не навредить тем кто понадеяться.

Но одновременно это не противоречит принципу идти всегда до конца.

Каждому своё.

Война это переплетение хаоса и порядка. Это и высшая справедливость, и нижайшее коварство. И если вы решили быть готовым к ней - будьте готовы к войне в вашей душе.

И решение вопросов в вашей жизни, в вашей душе - это и есть главная победа. Участие же в боевых действиях после этого, это уже последствия, решённое дело, течение реки, которой вы дали ток.

Так что задумайтесь. Успокойте разум, и спросите свою душу - чего вы на самом деле желаете от жизни. И не обманываете ли вы себя



Боевая подготовка. Базовый курс. [показать]



Полный курс.

15)Специальная подготовка. Автономная деятельность. Особенности личной и групповой подготовки, для эффективной деятельности в этих условиях.

16)Спец.снаряжение.

(Стелла Марьинка, октябрь, 2015)

- Тепловизор. Описание. Нюансы работы. Личный опыт.

- "Радары". Как обмануть. Противорадарная "игра". Как экранировать свою электронику и не "палится".

- "Балалайки". Спутниковая связь.

- GPS.

17)Тяжёлое вооружение.

РПГ 18/22/26/27. Муха/Нетто/Аглень/Таволга.

РПГ 7. Номенкулатура боеприпасов. "морковки"/"огурцы"/"ананасы".

18)Описание личных концепций боя.

От двойки до отделения.

- Саур Могила.

От отделения до роты.

- Иловайск.

От отделения до батальона.

- Аэропорт.

Частное описание других мест личных боёв, без привязки к точным названиям.

Концепция "Огневого вала" в новых условиях ведения войны.

Концепция "Единый залп".

Концепция "Крест накрест". Нюансы психо-физического состояния противника при выполнении этой концепции.

19)Работа с техникой. Взаимодействие.

- Транспорт. (Урал/Камаз/УАЗ/Легковушки)

- БТР

- БМП

- Танки

17)Одежда. Концепция слоёв. 1/2/3/4/5/6/7 слои.

Важность нахождение золотой середины тепло баланса, в полевых условиях. Прямая прогрессия к уровню боеготовности.

Что очень важно в одежде, что не так важно.

Можно нести свою "походную" одежду. Будет дана экспертная оценка, пригодности.

Что нужно иметь в наличии априори, что не так важна.

Разбор фирм, цен, качества.

20)"Воин".

Боевая психо-физо-эмоциональная подготовка. Самонастройка углублённая.

Личные методики. Как не терять самоконтроль в самых бесперспективных условиях, и продолжать выполнять свой долг.

Описание концепции "зацепок". Как выжить, когда тело выживать отказывается.

Дух сильнее тела. Выведение Волевым усилием себя из шока.

21)Поведение товарищей в полевых, и боевых условиях. Психическая ломка. Как предупредить.

Как не подставить товарищей и не подставится самому.

- С кем идти в разведку?

- Как понять истиные мотивы человека, "зацепки". Что впоследствии может спасти вам жизнь.

- Обнаружение "крыс". Мародёров.

- Обнаружение "иуд". Предателей.

- "Понторезы". Убедительные супер вояки. Как осознать раньше кто перед тобой, пока не будет слишком поздно.

22)Командирская подготовка. Как вести себя с личным составом. Важность личного примера.

Личные примеры и анти примеры. Требовательность к себе и к личному составу.

23)"Боевое братсво".

Что это такое. Как оно достигается. Насколько усиливается эффективность группы при налияии данного фактора. А бывает он далеко не всегда.

Дисциплина. Трудный выбор. Как сохранить жизни солдат, их "убивая".

24)Перспектива боевых действий на территории нашей Родины.

Третья Великая Отечественная.

Как это будет выглядеть. Что будет происходить. Как это предупредить в личном формате подготовки.

25)Засадные/противозасадные действия. Личный опыт.

26)Правила выбора места для организации постоянной/временной базы группы. Опыт.

27)Оказание медицинской само.помощи. В полевых и боевых условиях. Отработка. Работа психики в этих условиях. Базовый набор знаний.

28) Практический выход. Суточный. Закрепление всего материала.

Условная отработка действий в:

- лесу

- поселковой застройке

- городской застройке

Нагрузки. Готовьтесь.




Штурм. Работа по застройке. Элементы пром-альп.подготовки.

1)Теория использования. Когда, кому, в каких условиях - может пригодится, как вариант тактического манёвра. Помощь в психологической подготовке бойца.

2)Материально техническая база. Описание. Показ.

Что, куда, зачем. Работа с верёвками. "Статика","Динамика".

3)Практический выход. В черте города.

Базовая подготовка: Один выход. Отработка всей группой, спуска на восьмёрке, дюльфер.

Полная подготовка.

Плюс один выход. Учимся жумарить, работа с проёмами, "раскачка", "прыжки", "выпадения" со стенки.



Горно боевая подготовка. Базовый курс.

Горно-боевая подготовка.

Цели: дать необходимый набор знаний для эффективной работы в горной местности.

Базовая подготовка:

1. Общие принципы одиночной и групповой деятельности в горно, горно-лесистой местности. Что это, как это, и с чем это едят.

Условное подразделение на работу общевойсковую, на работу автономную.

Разница подхода изначального и тактики действий в частности.

2. Необходимый набор знаний и материально технической части, для адекватной деятельности в описаных условиях.

3. Выжимка - самых необходимых и важных элементов знаний и подготовки.

4. Работа в зимних условиях, в горной местности.

5. Набор необходимого альпинистического снаряжения. Показ всех элементов, описание принципов работы.

6. Начальная альпинистическая подготовка. Работа с верёвками. Выжимка самых нужных узлов в профильном, боевом применении.

7. Нюансы выживания в этих условиях. Теория и практика.

8. Закрепление на практике. Горный, тренировочный выход. Дневной.



Горно боевая подготовка. Полный курс.

Полная подготовка.

9. Расширеная альпинистическая подготовка. Полиспаст. "Сложные" узлы.

10. Описание морально-физических особеностей состояния, личного состава, в выше описаных условиях. В частности касаемся общегрупповой психологической изначальной подготовки, и за чем нужно смотреть среди товарищей, в этих условиях. Какие синдромы развиваются в тяжёлой, горно походной обстановке.

11. Нюансы и хитрости работы в плохих погодных условиях. Ориентация, оценка по внешним факторам ситуации и перспективы. Следопытская боевая подготовка. Описание алгоритмов анализа противника, групп противника, его материалтно технической части, психологического состояния, по "следам", скорости движения, выбора пути. Варианты действий для эффективной работы по противнику, на основе оценки местности и ситуации.

12. Практика в черте города. Верёвки, узлы, восьмёрки, дульферим, жумарим.

13. Скальный выход. Дневной.

Обучение необходимым элементам, практика.

По погоде - возможно суточный.



Отдельный пункт.

"Неожиданности". Вы к этому готовы не будете.




(фото после небольшой операции по ушитию резаного, стопы)

1)Описание экстремальной "штурмовой" медицины. Что это, зачем это, почему этого не было ранее у нас. Степень важности. Никто кроме нас.

"Светя другим, гореть самим".

2)Виды нарушений работы организма, по классам вариативности происхождения.

- "Мирные"

- "Экстремальные"

- " Боевые"

3)Последствия не оказания помощи. Фактические. Юридические.

Последствия оказания помощи. Фактические. Юридические.

4)Эвакуация. Перво-этапная работа с пострадавшими.

-"Мирная"

-"Экстремальная"

5)Типы кровотечений. Нюансы анатомии и физиологии человека.

Как определить тип/степень кровотечения - наружнего/внутреннего.

- Артериальное

- Венозное

- Каппилярное ("тканевое")

Действия по остановке кровотечения. Алгоритмы по типам. Отработка.

- Жгуты. Типы жгутов.

- Турникеты. Типы турникетов.

- ИПП. Аналогичные давящие повязки. Устройство ИПП.

- Пальцевое пережатие. Что это и как делается.

- Лигатуры.

- Зажимы.

- Коагулянты. Отечественные/иностранные. Гемостоп,Quick lot Combat Gauze, Celox.

- Использование подручных элементов.

6)Первичная обработка области ранения/травмы. Алгоритмы.

7)Пульс/Давление. Как мерить. Ручной/механические способы.

8)Шок. Виды шока. Стадии. Личная оценка стадий шока. Четырёх стадийная концепция развития шокового процесса.

9)Последствия неправильного оказания помощи. Примеры.

- Парез

- Инфекция

- Неправильное сращение отломков/тканей.

И т.д.

10)Особенности оказания помощи в разное года/суток. Смена очерёдности приоритетов.

11)Лекция по "Мирным" болезням и травмам.

- Ушибы

- Растяжения

- Гипотермия

И т.д.

12)Чмт. Описание. Степени. Варианты действий.

13)Личная, индивидуальная аптечка. Подробное описание с примером, комплектации личной экстремально/Полевой аптечки.

14)Важность полной записи всех действий над пострадавшим.

Контроль и запись времени всех манипуляций.

15)Психологическая работа с пострадавшими. Психо-эмоциональная поддержка.

16)Взаимодействие с службами, командованием, важность проявления своей Воли в вопросах спасения и помощи пострадавшим.

17)Маркировка раненых. Степени "300"-ости.

18)Организация полевого мед.пункта. Сортировка раненых.

Наблюдение и контроль состояния пострадавших.

19)Десмургия. "Гибкий" принцип. Как научится накладывать правильные повязки, не заучивая все типы повязок. Основные правила.

- Устройство различных видов ИПП. Нашего и иностранного образца.

- Принципы изготовления бинтов, ватно марлевых подушек, и пр.

20)СЛР. Сердечно лёгочная реанимация. Показания. Статистика успешности.

Описание принципа. Когда делать нельзя. Тактики проведения. Под разные задачи.

- Ручной метод

- Механический метод (мешок амбу)

- Прекардиальный удар. Удар крайнего шанса.

21)Переломы. Симптоматика. Действия.

Иммобилизация - полная/не полная.

Рёбра/Позвоночник/Шейный отдел и т.д.

22)Использование подручных материалов для оказания помощи. Личный опыт.

- Носилки

- Жгуты

- Импровизированые ИПП (Индивидуальные перевязочные пакеты)

И т.д.

23)Ожоги/Обморожения. Симптомы. Степени. Что нельзя делать. За чем нужно следить.

(фото сделано во время обстрела 152мм, куйбышевского района г.Донецка, поиск ожоговых)

24)Непроходимость верхних дыхательных путей.

25)Важность личных средств защиты, при работе с ранеными. Личный опыт.

Два полевых выхода. 3-5 часов. Место, дата, время - назначается на лекциях.





Полный курс медицинской штурмовой подготовки.

1)Боевой медик. Его суть, его цели, его задачи.

Уровень ответственности. Необходимой уровень морально-волевых качеств.

Стили работы боевых медиков.

2)Боевая алгоритмика помощи. Вопросы боевой логистики.

- О.О.О.

- О.Ж.Ш.

- О.О.Ф.

3)"Боевая" эвакуация.

Понятие зон огневого контакта. Разница тактики и стратегии.

- Красная зона.

- Жёлтая зона.

- Зелёная зона.

Методики боевого "вытаскивания". Личный опыт, личные концепции эвакуации трёхсотых.

4)Особенности работы боевого медика в разных суточно-климатических условиях.

5)Важность связи для медика. Во всех аспектах.

6)Личные аптечки. Как надо. Как не надо.

Обязательно. Несём свои аптечки. Нету? Собираем.

Вопрос целеполагания. Типы аптечек для разного уровня интенсивности Б.Д.

Цели/задачи вашей инд.аптечки.

Первая линия. Вторая линия. Третья линия.

7)Виды боевых ранений.

- Пулевые.

- Осколочные.

- Термические.

- Контузионные.

- Химические(газы/фосфор и т.д).

- Вторичные.

8)Концепция зональности ранений. Определение зоны - дальнейшая логистика действий.

- Шейно-черепной отдел.

- Грудина.

- Брюшная полость.

- Тазобедренный сустав (паховая зона/верхняя треть бёдер).

- Конечности.

9)Боевой стресс. Боевой ступор. Концепция - "страх это хорошо".

10)Контузии. Осложнения. Типы. Последствия. Как застраховатся, или снизить последствия. Полевая психо-терапия.

11)Боевые ожоги. Правило 9%ов. Нюансы работы с ними.

12)Работа боевого медика с гражданским населением. Цели/задачи/проблемы.

Старики. Дети. Паника. Массовая истерия. Работа с толпой.

Организация помощи гражданскомц населению своими силами.

13)Устройство полевого "гнезда" раненых. Для чего. Как. Какими силами. Насколько важно. Цели/задачи. Личный опыт.

14)"Солевые" повязки. Отсутствие медикаментов - не оправдание не оказанию помощи. Как старыми, провереными методами - продолжать спасать жизни и здоровье бойцов.

15)Важность обеспечения правильного доступа к ране, и вопрос стерильности в полевых условиях. Как обеспечить. Какими силами. Что использовать.

Опыт полевой стерилизации инструмента на долговременной основе.

16)Полевая обработка ранений.

ПХО. Первичная хирургическая обработка. Практика. Когда нужно.

За/против ПХО в полевых условиях. Вопрос перешагивания уровня антибиотиков нового поколения, позволяющих перешагнуть вторичную инфекционную опасность проведения ПХО.

17)Понятие 30/70%ов. "Пульсирующяя" зона, вторичного поражения. Нюансы ПХО в связи с этим фактором.

18)После боя. Работа с ранеными. Цели, задачи боевого медика.

Контроль/эвакуация/вторичная обработка. Важность топографии и ориентирования для боевого медика. Особенно при эвакуации "тяжёлых" раненых.

Важность максимального обогрева для повышения шансов для раненых.

Полный курс МШП. Продолжение.

19)Противошоковая терапия.

Личная концепция - "скруток".

- "Шок"

- "Боль М"

- "Боль О"

- "А"

- "Л"

- "Кровь"

Примеры. Как делать. Зачем нужны.

20)Инфузионная терапия. "Капельницы". Какие, зачем, как делать.

Элемент противошоковой терапии.

21)Медрюк. Медицинская боевая укладка. Рюкзак/Сумка. Когда что нужно.

Наполнение. Вопрос наполнения укладки, от интенсивности и типа боевых действий.

22)МВТ. Минно взрывные травмы. Множественное - "усложнённое" сочетание различных факторов поражения. Описание методики действий.

23)Пневмоторакс. Гемоторакс. Синдром "парадоксального" дыхания.

Симптомы. Действия. Отработка.

24)Иммобилизация.

Практика использования. Отработка задач по иммобилизации конечностей. Использование различных видов иммобилизаторов.

Иммобилизация частей тела подручными элементами. Иммобилизация шейного отдела.

Корсетирование грудины.

Личный опыт.

25)Психосоматическая подготовка.

Концепции "удержания" человека.

Концепт "удочка". Концепт "зацепки". Подробное описание.



Практические выходы.
1)Первый выход. 6-8 часов.
Необходимое - личные аптечки, связь на 50%ов группы, ММГ стрелкового вооружения (аирсофт можно, без пулек), разгрузка по желанию, рюкзак с наполнением на 15кг минимум. В случае отсутствия веса - штрафы по баллам, и заполнение нашими тяжестями вашего рюкзака. В случае отсутствия рюкзака - человек от прохождения практикума отстраняется. Без всяких. Рюкзаки будут взвешиватся. Девушкам груз 10кг.
2)Ночной выход. Связь, аптечки, рюкзак на 10 кг, непромокаемую тёплую обувь, тёплая сменная одежда, ММГ стрелкового вооружения. 6-8 часов.
3)Автономный выход. Что брать - будет сказано ближе к времени проведения.
 


Оч. интересно - человек, фактически без образования, практическим путем дошел до того же, до чего дошел я дошли американцы во Вьетнаме и далее....
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  51.051.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
В копилочку чудесатых девайсов: Meet Butterfly iQ - Whole body imaging, under $2k

Отечественное чудесатое: Сверхминиатюрный кардиомонитор «КАРДИОТЕХНИКА-07-3» - «ИНКАРТ»

/
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  33
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Читая https://bskam.livejournal.com (если кто не знаком - обязательно почитайте, Влад-Спешл -практически классик, моё почтение) наткнулся ( помимо всего ) на
Что можно сказать по поводу? Видны две вещи -огромный практический опыт - чему стоит поучится два часа в день перед зеркалом. И, к сожалению, некоторая (естественная) нехватка клинической и, в первую очередь, теоретической подготовки. Попробуем наверстать:

1. Коагулянты. Celox апликатор. 2 штуки. Нужно 4. Шприц тюбики. Для внутренних сильных кровотечений без возможности доступа к артерии или возможность её зажгутовать/передавить.
Combat Gauze quick lot. Было 0. Нужно 8-10. Именно бинты, Z образные. Не гранулы.
То же самое - гранулы. В фасовке 100 грамм. На обширное поражение тканей. Было 0. Нужно 2.
 


Не обсуждаемо.

2. Израильские бинты апликаторы. 4 дюйма - было 3. Нужно 6.
6 дюймов - было 3, нужно 8.
Абдоминальный бинт 10 дюймов - 1 был, столько и нужно.
3. Игла ручка на пневмоторакс. 1 была, нужно 3. На всякий, про запас. Т.к н чего не весит.
Наклейки на пневмоторакс - штук 6. Про запас. Так то хватит и 1 иглы и двух наклеек. Вероятность сдвоенного пневмоторакса в п**дорезе, крайне мала, а если и есть то будет ли вытащен второй и т.д очень большой вопрос. Но лучше чтобы было.
Главное самому быть готовым.
4. Мешок амбу складной.
5. Жгут резиновый широкий пиндоский, и как давящяя повязка может быть, и в формате косынки в плане возможности длиною притянуть плотно пораженную конечность к телу, благодаря тянучести, и в формате жгута при уменьшении ширины. Великая вещь, очень понравилась. Мой выбор. Не использовал, такого в 14 не было. Там было все похужее. Ох как похужее.
6. Хирургический набор. Заказывал. Названия и фото не предоставлю - пиндосский. Легкий, малоразмерный но позволяющий сделать весь спектр необходимых военно полевых операций.
Хотя неудобней. Чем наш отечественный. Такой же был в 14. Тогда постянно носил его даже не в медпаке а вместо магазина на первой линии в закрытом подсумки. Или в смерше том же вместо магазина с перегородкой, дабы не выдернуть и не втыкать никуда, куда не надо.
Такого и не было.
Таскал вместе с запасом шовного. На вариант готовности к потере сумки. Уже такое бывало под огнем, не хотел оказатся голым в медицинском плане.
Отвлекся. Возвращаюсь к составу. Два скальпеля, четыре зажима, разных типов, три пинцета разной длины, ножницы маленькие на шовный. Фонарик с узкой точкой для лучшего осмотра.
Всего с запасом по опыту прошлому. Много раненых, инструмента мала, не успевал практически дезинфицировать потноценно. Иловайск в частности, 26 августа. Вот п**дорез так п**дорез был. 9 трехсотых тяжелых. И один я, несчитая того что еще взводом командовал, расчетом семерки и корда. Чем больше инструмента - тем лучше. Не навреди ибо. А занеся заразу из одного другому, тебе и благодарны не будут за то что ты руку спас.
Лучше б человек без руки был, но и без гепатита.
А учитывая какой контингент у нас.. Всякое бывает вобщем.
 

Смешались в кучу кони, люди... И здесь обсуждать нечего - все по финансам и личным предпочтениям. И да - ПЕРЧАТОК ПОБОЛЬШЕ!!!

7. Расстворы. Натрия хлорид, миалгин, триалгин, глюкоза. Мало не бывает. У меня только физ раствор из этого пол литра, и глюкоза. Т.к места мало.
 


К сожалению Влад не слышал о малообъемной инфузионной терапии %( А ведь кроме эффективности и дешевизны (российские производители сильно порадовали идеальным препаратом^1!) МИТ еще и решает проблему веса укладки - всего по 250 мл на раненного. К проблеме №1 "места мало!" вернемся чуть позже.

8. Жгуты. 4 штук было. Нужно 6-8. В самом медпаке. Жгуты артериальные, жгуты эсмарха. Лучше эсмарха, качественней, не лопаются. Мало не бывает. Пехота вечно все про*бывает. И оказывается пустая, хотя запихивал жгуты и шоки лично всем в снарягу.
9. Sam Splint. Шины алюминевые атравматические гибкие. 2 шт нужно, 1 шт была.
На переломы, иммобилизацию совместно с ипп. На шею опять же при переломе. Хотя идеально было бы заиметь тактический воротник. Правдо еще 1шт шины в медпаке на броне. Там он бытт не должен, но у меня есть. На шею. Не хочется повторения негатива со своей шеей.
 


Шины есть по-эффективней - но и по-дороже, поэтому без комментариев.

10. Скрутки.
Сами скрутки делаются посредством сматывания в полтора круга пластырем необходимого колличества ампул с шприцом и спиртовой салфеткой. На кончике пластыря делается зацеп. Для легкого раскручивания набора.
На самом пластыре по возможности разноцветными маркерами пишется что это за скрутка.
Как вариант общепезотного использования в колличестве - как я одно время делал, просто красим пластырь в разные цвета. И забиваем в мозг пехоты какой цвет в какой ситуации себе и товарищу колоть.
 


Предпочитаю самодельные шприцы-тюбики в коробочках. Но у них есть недостаток - очень малый срок годности (24-72 часа) Так, что тут как получится.

Шок: дексаметазон (в 5 раз сильнее преднизолона) - непосредственно главный состав антишока. На коллапс кровяного давления. На большую кровопотерю/Кордиамин или сульфокамфокаин - стимуляторы сердечной деятельности. Раньше скрутки делал вместе с кеторолом - пришел к выводу разделения всего. Вещества в противошоке вводятся одним шприцом раздельно, внутримышечно. Ввожу обычно либо в верхную треть руки, для быстрого всасывания в кровь и распространению, активации действия. Или в переднюю/заднюю, верхнюю, внешнюю сторону бедра. Также быстрее начинает действовать.
 

Тут фсё прекрасно, блеадЪ! %(
Дексаметазон сильнее преднизолона в 5 раз по ГЛЮКОКОРТИКОИДНОМУ эффекту. А вот минералкортикоидного - не имеет (как и все фторированные) вообще. И это ОБЫЧНО считается преимуществом дексаметазона...давление не повышается, вода не задерживается... А В СЛУЧАЕ ШОКА ИМЕННО ЭТОТ ЭФФЕКТ И НУЖЕН!!! Дексаметазон -препарат выбора при отеке мозга и аутоиммунной/аллергии. При травматическом шоке - преднизолон. Который еще и быстрее действует. Причем в дозе не в 5, а в 3-4 раза большей.
Кордиамин и сульфокамфокаин - фтопку. Плацебо с отрицательным эффектом...

Кровь: этамзилан/дицинон. Дозировки ударные. 4-6 кубов. 125мг/мл. При серьезном внутреннем кровотечении доводил до 8 кубов. Ситуация - раздробление тазобедренного сустава, прилет пятерки, рикошет по костям, сильное внутренней венозное кровотечение - скорость кровотечения явно показывает на повреждение глубоких вен. Доступа не было. Сразу обколол сначало четырьмя кубами, потом еще четыре-шесть, точно не помню.
К моменту эвакуации уже клиническая смерть. Запускать мотор и попыток откачать не делал.
Обколо местной и общей анестезией. Ушел человек спокойно. Дружеский огонь был.
 


Не плацебо, но с сомнительным эффектом при массивном кровотечении.

"Боль М". Обезболивающее местное: лидокаин(меньше алергических реакций)/новокаин/ультракаин. Новокаин. Слабый анестетик. 20 минут действия и крайние пять минут ослабление идет в прловину. Хоть максимум 20 кубов, но в виду слабости бахал и по треть фляна. Фляны по 200мл.
Лидокаин в четыре раза мощнее новокаина и в два раза дольше действия. Ультракаин в четыре раза сильнее лидокаина. Чуть дольше по действию.
То есть: новокаин/лидокаин/ультракаин = 1 x/4 x/16 x мл при х=1мл новокаина.
Скрутки сейчас у меня основные - ультракаин пятерки мл/3 по 1мл лидокаина. Новокаин просто в качестве запасов. На крайняк.
Ультра в медпаке десять скруток. Лиды тоже около десяти. Нужно ультры 15, лиды 25.
 


Это как повезет. Обкалывать местными анестетиками в слепую - я бы не стал.

"Боль О". Обезболивающее общее.
Кеторол, кеторолак, кетанов, анальгин с димедролом, баралгин м. Дозы скруток по 2 ампулы по мл. Общая при переломах, дозировка в зависимости от, потом при ушибах серьезных, внутренних травмах, запреградки серьезной, головной боли после контузионной при отсутствии возможности нормально человека осмотреть. (и миалгином откапать).
 

Интересно, а кто первый догадается колоть кетанов вместе с димедролом2? %) Уже не говоря о сочетании кетанов+нефопам+димедрол?

"А" Адреналин (эпинифрин). На запуск мотора. Также есть отдельно ампульница где есть отдельно в небольшом колличестве. На то же усиление и продлевания действия новокаина при необходимости в отсутствии других средств.
 

"Мотор" эпинефрин НЕ "запускает" %(

"Ант". Сейчас только начал делать скрутки на воспаления и инфекцию. Антибиотики.
Тетрациклин, линкомицин - на легочное. Пневмония и т.д. Ципрофлоксацин, цефтриаксон общая инфекция, бактериальная.
 

Выделенное - крайне сомнительно. Разве, что для экономии...

"Алергия". Аллергическое. Супрастин например. 1 куб. На алергическую реакцию возникшую в ответ на прием каких либо пришлых препаратов, в частности дексы или обезболивающих.
 

+

11. ИПП в колличестве в принципе. Идеально если есть второй номер и у него просто медпак запасник забитый чисто ИПП, жгутами, скрутками шока, боли, и всего что еще нужно. Или даже просто пачки с ампулами. Также растворы в колличестве.
 

Претензий нет - но проблема "мало места!"

Дальше разбирать не имеет смысла - лучше чем он никто не знает (вплоть до использования папазола, как плацебо для агровантов :F ) Можно было бы посоветовать вместо перекиси/гидроперита и хлоргесидина мирамистин -но это НЕ бюджетный вариант.

Вернемся к проблеме "Мало места!" в разрезе добровольческих инсургентов. Почему бы не отпечатать маленькую листовочку с коротким перечнем (ИПП+кетанов/димедрол+шприцы+гемостабил и т.д.), раздать инсургентам и обязать приобрести и носить этот набор каждому лично??? Стоит каждый отдельный набор не дорого (у кого нет денег - скинуться), таскать (менее 500 грамм) легко...


.1 - гидроксикрахмалы, входящие в состав западных гипертонических смесей такого типа своих преимуществ при малообъемной терапии не проявляют, а только удорожают препарат. А вот реополиглюкин в малых дозах просто идеален!
.2 - именно димедрол. Из за его особых свойств, которых нет у новых антигистаминных.
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
RU Полл #04.01.2018 12:23  @Wyvern-2#04.01.2018 11:34
+
-
edit
 

Полл

литератор
★★★★☆
Wyvern-2> и обязать приобрести и носить этот набор каждому лично?
Возможно только для "асфальтовых бойцов", защищающих родной квартал. Да и то до начала серьезных боев, когда со снабжением начнутся проблемы.
 57.057.0
MD Wyvern-2 #04.01.2018 12:47  @Полл#04.01.2018 12:23
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> и обязать приобрести и носить этот набор каждому лично?
Полл> Возможно только для "асфальтовых бойцов", защищающих родной квартал. Да и то до начала серьезных боев, когда со снабжением начнутся проблемы.

Кажется, что как раз наИборот: добровольцы приехавшие издалека, как правило, люди не не бедные, или не нищие. И именно с этими добровольцами больше всего проблем с медициной.
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
RU Полл #04.01.2018 12:54  @Wyvern-2#04.01.2018 12:47
+
-
edit
 

Полл

литератор
★★★★☆
Wyvern-2> Кажется, что как раз наИборот: добровольцы приехавшие издалека, как правило, люди не не бедные, или не нищие. И именно с этими добровольцами больше всего проблем с медициной.
Как они самостоятельно найдут все перечисленное в незнакомом городе, даже если предположить, что они базируются в городе?
В том же Славянске нормальные кровоостанавливающие средства были только в роддоме в крошечном количестве, и не для продажи. Жгутов и шин не было.
Медикаменты начали завозить централизовано еще до боеприпасов.
 57.057.0
MD Wyvern-2 #04.01.2018 13:02  @Полл#04.01.2018 12:54
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Кажется, что как раз наИборот: добровольцы приехавшие издалека, как правило, люди не не бедные, или не нищие. И именно с этими добровольцами больше всего проблем с медициной.
Полл> Как они самостоятельно найдут все перечисленное в незнакомом городе, даже если предположить, что они базируются в городе?

А ДО поездки, еще в "знакомом" городе никак не оповестить?
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Вообщем зря я забросил свою идею книжки-аптечки...
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
RU Полл #04.01.2018 13:08  @Wyvern-2#04.01.2018 13:02
+
-
edit
 

Полл

литератор
★★★★☆
Wyvern-2> А ДО поездки, еще в "знакомом" городе никак не оповестить?
По факту проще закупить необходимое централизованно.
 57.057.0
MD Wyvern-2 #04.01.2018 13:29  @Полл#04.01.2018 13:08
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> А ДО поездки, еще в "знакомом" городе никак не оповестить?
Полл> По факту проще закупить необходимое централизованно.

Да. И централизованно выдать каждому под роспись... А если это невозможно? Опять надеяться на подвижников типа Владислава, которые на свои последние покупали?
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
RU Полл #04.01.2018 13:33  @Wyvern-2#04.01.2018 13:29
+
-
edit
 

Полл

литератор
★★★★☆
Wyvern-2> А если это невозможно?
То нужно сделать это возможным. Или признать себя оккупированными и переходить к борьбе против оккупантов.
 57.057.0
MD Wyvern-2 #04.01.2018 13:36  @Полл#04.01.2018 13:33
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> А если это невозможно?
Полл> То нужно сделать это возможным. Или признать себя оккупированными и переходить к борьбе против оккупантов.

Ну, "признали и перешли". И что дальше? Ложиться и помирать? :)
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай мимолетен, опыт обманчив.... Ἱπποκράτης  57.057.0
1 17 18 19 20 21 22 23

в начало страницы | новое
 
Поиск
Настройки
Твиттер сайта
Статистика
Рейтинг@Mail.ru