Перспективный паёк для полевых условий

Приблизительный первичный расчет суточной потребности конкретного взрослого обожженного в энергии лучше производить по формуле Currery: 25ккал/кг + (40ккал х % ожога). В качестве примера приведем расчет суточной потребности в энергии и основных компонентах питания у условного обожженного с массой тела 70 кг и с площадью ожога 60% поверхности тела:
суточная потребность в калориях = 25 х 70 + 40 х 50 = 3750 ккал/ сут.;
потребность в азоте (N) = 3750 ккал/100 ккал = 37,5 г N (исходя из соотношения ккал/азот=100/1);
потребность в белке: (1 г N соответствует 6,25 г белка);
6,25 х 37,5 = 234 г белка в сутки;
потребность в углеводах: 50 % от суточного энергопотребления составляют 3750 ккал/2 = 1875 ккал. Энергетическая ценность 1 г углеводов составляет 4,1 ккал, следовательно потребность в углеводах составит 1875 ккал/4,1 ккал = 457 г/сутки;
потребность в жирах: 25 % от суточного потребления энергии — = 937,5 ккал. При энергетической ценности 1 г жиров в 9,3 ккал, в сутки потребуется 937,5 ккал/9,3 ккал = 100 г/сут.
Необходимо отметить, что часть углеводов должна быть представлена 5-атомными сахарами (ксилит и др.). В этом случае отмечаются положительные сдвиги метаболизма, проявляющиеся уменьшением катаболизма белков и нормализацией белкового и углеводного обмена [Kugler В., Schricker Th., Schutz W. et al., 1992]. Авторы предлагают вводить тяжелым больным до 3 г/кг массы тела ксилита для проявления положительного действия. Таким образом, из 457 г углеводов, рассчитанных выше для больного, до 210 г/сут. могут составлять 5-атомные сахара.

 

Белковый минимум, то есть количество белка в пище, которое покрывает лишь расходы энергии при основном обмене на обновление тканей, составляет 1,5 г на килограмм массы в сутки, то есть при массе 70 кг человек должен ежедневно получать порядка 100 г белка, но это лишь минимум. В нормальных условиях белки должны составлять 11—13% суточной калорийности. При повышенном обмене веществ, в том числе при большой физической нагрузке в сложном походе потребление белка увеличивается более чем в 1,5 раза. Взрослый участник такого похода должен потреб** в сутки до 170—200 г белка, что составляет до 15% суточной калорийности.