[image]

Перспективный "Индивидуальный Медицинский Комплект" солдата

а также помощь на поле боя
 
1 16 17 18 19 20 25
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
В копилку - кстати эта проблема существовала всегда, новые опиаты ее таки усилили...

Военно-медицинское

Пишет один из медиков, находящийся в зоне АТО: Об использовании наркотических и ненаркотич.анальгетиков- "не клинические" или полевые наблюдения..... сегодня… // twower.livejournal.com
 
Об использовании наркотических и ненаркотич.анальгетиков- "не клинические" или полевые наблюдения..... сегодня доставили карандаша с передка...и травма вроде ерунда, да вот незадача-санинструктор уколол налбуфин 10mg.. и, в который раз-легкая эйфория, потом аналгезия, а далее головокружение, тошнота, неоднократная рвота да общая слабость....и такое побочное действие наблюдается нами процентов у 40 раненных и больных....
непоодинокий случай #2-доставляют раненного с царапиной, но радостно сообщают Доку, что любимому другу или командиру мы не пожалели целых 2, а то и 3 "бутора" (буторфанола)...в результате, вместо того, чтобы обработать рану, шлепнуть по попе да отправить служить (или по этапу эвакуации в госпиталь) ты ловишь ему челюсть и ставишь воздуховод...
 
   22.022.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Скорее надо было бы в "Информационное обеспечение" но сохраню тут: Письма мёртвого капитана - Начнём разбор полётов. Медицина...

Великолепный отчет - мне было не по себе, насколько совпадает с моим мнением %(

P.S. Критики (в комментах) сразу идут лесом, ибо сказано: "Война - это травматическая эпидемия...не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны. Главная ее забота — не допустить скопления раненых в одном и том же пункте." © Н.И. Пирогов (кстати, далее пункт №1 - эвакуация с поля боя)
   22.022.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
В копилку.

Портативный диагностический прибор MouthLab — современная версия трикодера из Star Trek

Любители научной фантастики и сериала «Звёздный путь» (Star Trek) наверняка знакомы с таким прибором как трикодер. Корабельный врач-человек, врач-голограмма и... // geektimes.ru
 

Почти все, что надо в формате наладонника.
   22.022.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Оч. ценная энциклопедическая ссылка: http://lp.takticheskayamedicina.ru/
   42.042.0
RU Серокой #30.04.2016 14:55
+
-
edit
 

Серокой

координатор
★★★★
Приобретаемая аптечка со списком препаратов:

Закупка аптечек АППИ

Фото ©spmt.ru Минобороны желает приобрести 150 тысяч аптечек первой помощи индивидуальных АППИ по цене не более чем 1325 рублей 79 копеек за штуку. Комплектация выбрана… // twower.livejournal.com
 
   
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Обзорный ролик по робо(манипулятор)-ассистированной хирургии:


Watch Six of the Coolest Surgical Robots in Action
Today’s surgical robots extend a surgeon’s capacities; they filter out hand tremors and allow maneuvers that even the best surgeon couldn’t pull off with laparoscopic surgery’s typical long-handled tools. But tomorrow's robot surgeons will take over the operating room. Read more: http://spectrum.ieee.org/robotics/medical-robots/would-you-trust-a-robot-surgeon-to-operate-on-you
   46.046.0
MD Wyvern-2 #08.06.2016 09:47  @Серокой#30.04.2016 14:55
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Серокой> Приобретаемая аптечка со списком препаратов:
Серокой> Закупка аптечек АППИ - Денис Мокрушин

Оч. странный набор...кто пишет рекомендации? Дорогущие и эффективные ондацетрон и пелексим - препараты на случай именно ядерной войны, сочетаются с доксициклином. который уже коровам брезгуют давать... 8-O
   46.046.0
+
+1
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Обзорный ролик по робо(манипулятор)-ассистированной хирургии:

Ник, фигня это все, для впх и урегнции не годится. Банально не хватает размаха манипуляторов даже для хирургии поджелудочной и сосудистой хирургии. А робо-рука под камеру конкретно мешает оператору, если попытаться ею заменить камерамена в простой лапароскопической хирургии, в итоге даже на почке доступ выполняют с камерой в человеческой руке. Годится она для нейрохирургии прежде всего, но там операций раз-два и обчелся, а на поле боя - 0.
Американцы это осознали и сейчас учат урологов нормальной лапароскопии.

На давинчу сейчас делают тактильный фидбэк, но операторы говорят, что им это нафиг не сдалось, и что глаз вполне заменяет тактилку, тем более, что прецизионность и механическая отдача тканей в нынешних роботизированных операциях - это перпендикулярные вещи.
   50.0.2661.10250.0.2661.102
Это сообщение редактировалось 08.06.2016 в 10:22

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> который уже коровам брезгуют давать... 8-O

Но-но! Он в куче гайдов, если что! А проблемы коров - это проблемы коров :)
   50.0.2661.10250.0.2661.102
+
+1
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Обзорный ролик по робо(манипулятор)-ассистированной хирургии:
ahs> Ник, фигня это все, для впх и урегнции не годится.
Ага. Кстати, что то не слышно про (было в самом начале топика): Хирурги-роботы заползут в животы далёких пациентов

ahs> Американцы это осознали и сейчас учат урологов нормальной лапароскопии.
:F
ahs> На давинчу сейчас делают тактильный фидбэк, но операторы говорят, что им это нафиг не сдалось, и что глаз вполне заменяет тактилку...

Мало того: оказалось, что мануальная ассистентция дает лучший эффект, чем бинокулярный 3D обзор :F Человек глядя в 2D и видя в поле зрения свою руку лучше ощущает масштаб и дистанции ;)
   46.046.0
+
+1
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Ага. Кстати, что то не слышно про (было в самом начале топика): Хирурги-роботы заползут в животы далёких пациентов

Как увидим на улицах сплошные электромобили а в небе сплошные электросамолеты - так значит и роботы такие уже в деле. Затык для автономных роботов с батарейкой, нормальная электрохирургия и ультразвуковой рез начинаются с 200 Вт примерно.
А ДаВинчи для дистанционки используется чуть реже, чем нихрена.

Wyvern-2> :F

Ты смеешься, а это у них реальная проблема. Урологи там перепрыгнули от открытой хирургии сразу к роботам - по разным причинам. Теперь во время массового поступления политравм расхлебывают.


Wyvern-2> Мало того: оказалось, что мануальная ассистентция дает лучший эффект, чем бинокулярный 3D обзор :F Человек глядя в 2D и видя в поле зрения свою руку лучше ощущает масштаб и дистанции ;)

Ник, я, если что, продаю 3D системы для лапароскопии, причем мне досталась самая дорогая и продвинутая :D Шить/вязать в нормальном 3D и шить/вязать в 2D - две огромных разницы. Даже для продвинутого лапароскописта. Даже ви-локом. А учиться - вообще пропасть.
   50.0.2661.10250.0.2661.102

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> который уже коровам брезгуют давать... 8-O
ahs> Но-но! Он в куче гайдов, если что!

Это проблема этих самых гайдов.... Хотя, как оказалось, что то в этом есть:

Место доксициклина в современной клинической практике

лекарственные препараты особенности их применения, справочник лекарственных средств,достоинства и недостатки при различных заболеваниях, новые методы лечения и схемы назначения препаратов, особенности их приёма, показания и противопоказания, фитотерапия, ароматерепия, гомеопатия другие интересные материалы. // www.remedium.ru
 

Но, сэр! Как ЕДИНСТВЕННЫЙ антибиотик? :per:
   46.046.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Но, сэр! Как ЕДИНСТВЕННЫЙ антибиотик? :per:

Для поля боя? Отлично. Кишечную, раневую, анаэробную инфекции перекрывает - что тебе еще надо? Менингит и пневмонию из АИ не лечат.
   50.0.2661.10250.0.2661.102

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Ага. Кстати, что то не слышно про (было в самом начале топика): Хирурги-роботы заползут в животы далёких пациентов
ahs> .... Затык для автономных роботов с батарейкой, нормальная электрохирургия и ультразвуковой рез начинаются с 200 Вт примерно.

Во-1х: хирургические лазеры для контактной абляции требуют 5-7Вт, при потребляемой мощности макс. 50Вт
Во-2х: а зачем вообще автономный? Лучшее враг хорошего -кто мешает этому роботу тянуть за собой шнУдочек с световодом и проводом питания? ;)

ahs> Ник, я, если что, продаю 3D системы для лапароскопии...

Извини, не знал :)
   46.046.0
+
-
edit
 

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Вообще кажется, что:
1. Нужен видеолапароскоп, совмещенный с лазерным скальпелем и ирригатором/отсосом калибром...ну, пусть 7,62 :F
2. Степлер
3. Порт для ручного ассистирования
Коагулировать, резать и клеить - лазером, соединять - степлером (с последующей герметизацией лазером), манипулировать - рукой
Как то так...
   46.046.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> Во-1х: хирургические лазеры для контактной абляции требуют 5-7Вт, при потребляемой мощности макс. 50Вт

Во-первых, лазеры для "контактной абляции" полный отстой для гемостаза при диссекции. Хирургические лазеры применяют либо для точечного реза в стесненных зонах (трансуретральная хирургия), либо для гемостаза на паренхиматозных органах, критичных к повреждению (прежде всего печень). Отработать на брыжейке кишки или на дорзальном комплексе простаты - нереально. Да что там, подкожку они секут хуже, чем монополяры.
Во-вторых, ты видел размер тулиевого лазера и его ценник? :)

Wyvern-2> Во-2х: а зачем вообще автономный? Лучшее враг хорошего -кто мешает этому роботу тянуть за собой шнУдочек с световодом и проводом питания? ;)

Анекдот про советские многофункциональные часы помнишь? :) Все это барахло не для ВПХ. Кстати, роботическую установку портов так и не освоили до сих пор, если что. А автономный робот заползающий самостоятельно в брюхо - это уровень "Матрицы"

ahs>> Ник, я, если что, продаю 3D системы для лапароскопии...
Wyvern-2> Извини, не знал :)

Вот щас стою между конкурирующей стойкой и моим энергетическим блоком. В коридоре нераспакованный лазер громоздится :)
   

Wyvern-2

координатор
★★★★★
Wyvern-2>> Во-1х: хирургические лазеры

ahs> Во-первых, лазеры для "контактной абляции" полный отстой для гемостаза при диссекции.
Знаю... :)

ahs> Анекдот про советские многофункциональные часы помнишь? ... А автономный робот заползающий самостоятельно в брюхо - это уровень "Матрицы"

Да не надо им "самим заползать"! Это ДОПОЛНЕНИЕ к обычному лапараскопу и инструментарию для малоквалифицированного пользователя ;)

ahs> Вот щас стою между конкурирующей стойкой и моим энергетическим блоком. В коридоре нераспакованный лазер громоздится :)
:mafia: :doctor:
   46.046.0

ahs

старожил
★★★★
Wyvern-2> 1. Нужен видеолапароскоп, совмещенный с лазерным скальпелем и ирригатором/отсосом калибром...ну, пусть 7,62 :F

Ага, вся грязь на оптику чтоб.

Wyvern-2> 2. Степлер

Для кожи? Многорядный на сосудистые ножки? Клипатор там же? :)

Wyvern-2> 3. Порт для ручного ассистирования

Рука через порт работает только как ретрактор. Инструмент в неё не взять.
Да и без опытной медсестры хрена установишь. Преимущества по размеру дырки перед лапаротомией только при нефрэктомии. Сейчас практически не применяется - морцелляторов полно.

Wyvern-2> Коагулировать, резать и клеить - лазером, соединять - степлером (с последующей герметизацией лазером), манипулировать - рукой

Лазер не "клеит". Нету таких. Степлеров сотни видов под каждое применение, размер и шаг скобок везде разный, не говоря о циркулярных, линейных и прочих разновидностях. Это хороший шкаф с собой - под каждое применение.

Wyvern-2> Как то так...

Ник, ты давно не был в операционной.

Чтоб не быть голословным, вот коробушка с лазером
Прикреплённые файлы:
DSC_0147.JPG (скачать) [3104x1746, 1,33 МБ]
 
 
   

Wyvern-2

координатор
★★★★★
ahs> ... Сейчас практически не применяется - морцелляторов полно.
Это время - главная проблема (это я как анестезиолог ;) ) эндохирургии.

ahs> Лазер не "клеит". Нету таких.

Лазер сваривает биологические ткани с помощью нанотрубочного материала, созданного его же излучением // медицинская физика

Лазерная сварка биотканей относится к бесшовным способам соединения тканей без их прокола и применения шовного и скобочного материала. Такие способы основаны на использовании, например, лейкопластырей, клеящих веществ, ультразвукового нагрева и т.?п. и обеспечивают герметичность раны при отсутствии сдавливания тканей и их краевого некроза. Важно также перекрытие пути проникновения бактериальной флоры в оперированную ткань. С помощью лейкопластыря обычно соединяют края небольших поверхностных или гранулирующих ран. Клеевыми композициями соединяют мягкие ткани и кости. // www.kommersant.ru
 

Лазерная сварка биотканей

С тех пор, как более пяти десятилетий назад изобретатель лазера Теодор Мейман предложил использовать лазерное излучение для работы с живой материей, ученые и врачи продвинулись далеко вперед. Спектр... // center-svarki.tumblr.com
 

;)

Wyvern-2>> Как то так...
ahs> Ник, ты давно не был в операционной.
Да %(

ahs> Чтоб не быть голословным, вот коробушка с лазером

Что не так?
   46.046.0

ahs

старожил
★★★★
ahs>> Лазер не "клеит". Нету таких.
Wyvern-2> Ъ-Наука - Лазер сваривает биологические ткани с помощью нанотрубочного материала, созданного его же излучением
Wyvern-2> Центр Сварки - Лазерная сварка биотканей
Wyvern-2> ;)

Фигня это все, нету применений даже для такой востребованной вещи, как герметизация уретры.

Wyvern-2> http://1piar.ru/folio/images/546887-5579a71c.jpg
Wyvern-2> Что не так?

Частоты, мощность, время непрерывной работы.

Вот солидные машины трех типов

Laser Technologies for Surgical solutions | Lumenis Lasers for Surgery

Lumenis' light based technologies and solutions for excellent surgical and clinical outcome // www.lumenis.com
 

Вот настолка для косметологии и мелочевки http://mfs-s.ru/files/VelaQI_RU_new.pdf
   50.0.2661.10250.0.2661.102

Wyvern-2

координатор
★★★★★
ahs>>>

Общая картина ясна: оперировать на поле боя пока - нельзя, да и не надо...

Все же остается проблема брюшных и торакальных ранений с массивными кровотечениями. Это, на сегодня, как мне кажется - 60-70% смертности...
   46.046.0
+
-
edit
 

Беня

гешефтфюрер
★★★★
Ребенок в кадетке стал по походам ходить, заказал ему на Али малый тактический рюкзак (буду делать ему аварийный набор :) ) и сумку с фиксацией на бедро, заодно малую аптечку.

Покритикуйте эскулапы :) :

1. Дезинфекция
-несколько запакованных спиртовых салфеток
-маленький флакончик с распылителем (налью туда хлоркексидин)
2. Обезболивающие
-и**профен
-кетанов
3. Жаропонижающие
-парацетамол
4. Антибиотики
-какой-нить бисептол или левомицетин
5. Противоалергические
-лоратадин
6. От поноса
-лоперамид
-Возможно какой-нить сорбент (типа смекты)
7. Всякое
-аспирин
-дротаверин

Бактерицидные пластыри, обычный пластырь.

В наручный карман малый перевязочный пакет или стерильный бинт в дополнительной упаковке.

Посоветуйте, что добавить, исключить, заменить.
   33
Это сообщение редактировалось 09.06.2016 в 17:47
RU Анархист 86 #09.06.2016 17:51  @Беня#09.06.2016 17:42
+
-
edit
 

Анархист 86

аксакал

Беня> Ребенок в кадетке стал по походам ходить, заказал ему на Али малый тактический рюкзак (буду делать ему аварийный набор :) ) и сумку с фиксацией на бедро, заодно малую аптечку.
да думаю ребенку пойдет! не на войну же! :)
   51.0.2704.8451.0.2704.84
+
+2
-
edit
 

ahs

старожил
★★★★
Беня> Покритикуйте эскулапы :) :

Не расплатишься за обширную консультацию :D

Беня> 1. Дезинфекция
Беня> -несколько запакованных спиртовых салфеток
Беня> -маленький флакончик с распылителем (налью туда хлоркексидин)

правильно

Беня> 2. Обезболивающие
Беня> -и**профен
Беня> -кетанов
Беня> 3. Жаропонижающие
Беня> -парацетамол
Беня> 7. Всякое
Беня> -аспирин

Из всего этого оставить малую толику и**профена

Беня> 4. Антибиотики
Беня> -какой нить Бисептол или Левомицетин

А он знает, когда принимать?

Беня> 5. Противоалергические
Беня> -лоратадин

Дезлоратадин

Беня> 6. От поноса
Беня> -Лоперамид

правильно, самую малость

Беня> -Возможно какой-нить сорбент (типа смекты)

если он будет пользоваться - клади, но настоящим сорбентом она не является

сорбент в походе не нужен, несмотря на нашу российскую привычку жрать уголь и прочую дрянь по любому поводу

Беня> 7. Всякое
Беня> -аспирин

нет

Беня> -дротаверин

Да, самую малость

Беня> Бактерицидные пластыри, обычный пластырь.

+пластырь на тонкой пленочной основе на мозоли (не путать с мозольным)

Беня> В наручный карман перевязочный макет или стерильный бинт в дополнительной упаковке.

Чтоб он там истрепался, и прорвалась стерильная упаковка? Клади в аптечку все вместе, где антисептик с пластырем - там и бинт. Научи его нормально мотать бинт в виде циркулярной и давящей повязок.

Беня> Посоетуйте, что добавить, исключить, заменить.

Крем или спрей от загара spf 30+, хотя бы из расчета на морду лица. Какой-нибудь нейтральный крем, типа пантенола.
Спрей от клещей и комаров - попробовать до похода на голой коже, некоторые противоклещевые и противомоскитные так жгут, что лучше бы кто-нибудь укусил. Например, мелкий аэрозоль гардекс в красном баллончике отвратительный.
   51.0.2704.8451.0.2704.84
09.06.2016 17:55, Беня: +1: Спасибо за консультацию. :)
AD Реклама Google — средство выживания форумов :)

Беня

гешефтфюрер
★★★★
ahs> Не расплатишься за обширную консультацию :D
В Питере наливаю. :)

Тогда получается:
1. Дезинфекция
-несколько запакованных спиртовых салфеток
-маленький флакончик с распылителем (налью туда хлоркексидин)
2. Обезболивающие
-и**профен
(а если зубная боль?) Там вроде кетанов, у себя специально всегда держал.
3. Антибиотики
-какой-нить Бисептол или Левомицетин

ahs> А он знает, когда принимать?
Я обычно принимал от кишечных инфекций если сорбент не помогал. Правильно или нет?
Один раз так в Москве че-то сожрал, курс прокладывал от саортира к сортиру, ничего не помогало, пока не догадался Левомицетина схавать. :)

4. Противоалергические
-дезлоратадин
5. От поноса
-лоперамид
-смекта
6. Всякое
-дротаверин
-Бактерицидные пластыри, обычный пластырь.

ahs> +пластырь на тонкой пленочной основе на мозоли (не путать с мозольным)
Не тканиевый?

-Крем посмотрю, да от комарья и клещей чейто я не подумал.

Я ему туда подробную инструкцию маркером несмываемым напишу на препаратах и отдельно на бумажке и заламинирую ее. :)

По повязкам сейчас вроде еще самоклеющиеся эластичные повязки есть. У меня даже где-то валяется, себе брал когда связки потянул. Стоит добавлять или лишнее?
   33
Это сообщение редактировалось 09.06.2016 в 18:09
1 16 17 18 19 20 25

в начало страницы | новое
 
Поиск
Поддержка
Поддержи форум!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Настройки
Твиттер сайта
Статистика
Рейтинг@Mail.ru